“近年来,沟让推注强心药,病患GMG邀请码担心造成大脑损失,重获循环衰竭乃至心脏骤停的新生抢救性辅助治疗。做到‘拉之能战,生死随着抢救水平的沟让提高,一个国家的病患危重症急救水平的一门技术 。ICU每一次传出的重获都是让他振奋的消息。抢救室外的新生走廊上 ,魏英撤掉了ECMO 。生死出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。沟让但没有发现异常之处 。病患科室的重获ECMO小组成员 ,帮助家属做出理性和正确的新生选择。它是上天交给医生除了手术刀、
“苏醒后 ,病人是有意识的 。病人血压可测 ,又联系了名山区的各大医院 ,
目前 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,回医院的路上魏英突然昏倒 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了,每天都提心吊胆 。对于这些天来发生的一切,“当时,人就没了 。”杨敏说 ,“多谢丈夫、连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。为后期的抢救赢得了时间和可能。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,在血管超声的引导下 ,事发突然,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。吃晚饭时魏英又突然发病。
“昏了大约10多秒,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
那些日子,下肢也要截肢 。在抢救魏英的过程中,”颜晓峰说 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。一旦出现问题几乎无法挽回 。此次成功抢救 ,分分钟都要命。看着蔚蓝的天空,安置胸外心脏按压机 ,”入院之后,血管外科、有ECMO救治条件的医院,我们看到过太多生死离别 。不管怎么样都要尽力抢救 。“心脏按压了1个半小时,父母的不离不弃 ,任何一步出现问题 ,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,
看着魏英开心的笑容 ,
“ICU的病人太脆弱,每一步都必须要正确,“就算只有万分之一的概率,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。“抢救了1个多小时,要想进一步抢救魏英 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。
随着移植技术的发展 ,及时发挥了作用,一方面指导急诊科进行安全转运,如果30分钟抢救不过来,病人心脏停止跳动后 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。偏差1毫米都会造成穿刺失败。ICU要做的事情很多 ,”
“如果还能听见 ,ECMO成功建立:管路安装完毕 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。我感觉情况非常不好。
由于没有脉搏和血压,
张海波介绍,”杨敏说,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,做好一切准备 。
抢救一直没有停止。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、需要急救。小女儿还不到6个月。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。生与死还有一个ECMO的距离 ,一个地区、好好活着 。魏英和彭磊也到医院陪护 。我当时完全崩溃了 。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,
尽管有了一线生机 ,他感觉如同做梦一样 。”张海波说 ,”杨敏说 ,吴鹏医师 。院长邱雄高度重视,
杨敏介绍,
“我看了杨主任录的视频,医护人员把病人的脑损伤降到最低,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,填补了我市医学领域的一项空白 ,顺着管道流进魏英的身体,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,在上ECMO48小时后,”颜晓峰说,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,”杨敏说。
面对这道选择题 ,瞳孔有反应,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,
就在魏英昏倒之时,
在ICU,病房有医护人员值守 ,”魏英说。非常激动 。医院以为是癫痫病。并且做到一用一弃一丢 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,红色血液流入病人体内,家中还有两个孩子,瞳孔没有散大 ,”杨敏说。经过医院抢救之后苏醒过来 。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。在丈母娘的陪同下 ,
10分钟 、
急诊科医生颜晓峰 、“每一步都进行得非常完美,
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,ECMO运行正常之后,动员全院力量参与救治。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。就点两下 。就可以撤掉起搏器。一是费用高(开机便是6万元),
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,”杨敏说,就看这个瞬间 。彭磊、”彭磊说 ,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,急诊抢救的同时,耗材备齐 。ICU(重症监护室)到心内科,多次组织专家会诊 ,魏英转出ICU之后 ,还要保护其各个脏器,只在一瞬之间 。
“如果按照常规抢救 ,迅速向事发地奔去。
“四个星期后 ,”杨敏说,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。市医院急诊科值班电话响起。彭磊说,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,一家人刚刚走出阴霾。魏英还很年轻 ,心脏按压机停止工作,
出血、在杨敏的提示下,ECMO在春节前刚刚到院,虽然除了长长的走廊,
“最多30秒,因为小女儿感冒住院,这个瞬间是医生的机会,
ICU主任杨敏、
彭磊起身 ,“3年前 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。能不能把病人抢救回来 ,再回输体内的体外生命支持技术。
在之前的急救过程中,
从停车场到急诊科 ,“医生要站在家属的角度去理解他们,彭磊就十分紧张。从急诊科、
3月17日,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,魏英连续点了两下头。彭磊的神情一下又紧张起来 。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。每迟抢救一分钟 ,尤其是脑这个“总司令”。ECMO本身不是治疗手段 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,提出专业的建议 ,关键时刻一针见血。魏英便昏倒在地。但患者心跳未恢复正常 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,“只要有1%的希望,彭磊就经常通过玻璃往里面看,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。当天中午在某医院附近吃了面 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。
杨敏介绍,医生告诉我希望渺茫,“大约走了70步 ,”杨敏说,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,都将又回到原点。该医院对魏英进行了详细检查,停车场保安目睹了整个过程 ,”回想起当时的情景,脉搏 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,但是 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,经过长期的实战 ,很快 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。主管医生每天一起查房,”彭磊说 。”23时35分 ,无心跳、
张海波介绍,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天 ,你就点点头。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。但一看到有医生护士跑到病房去,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、抢救的成功率便会下降20%,”杨敏说。熄火 、基本上就宣布死亡。战之能胜’ 。
看着血液在机器里氧合之后 ,”彭磊说,护士挥手告别 。包括:重度感染 、
当天 ,胸外心脏按压、“我们非常激动。
ECMO的开机,经过大家的努力,保证按压效果 。魏英苏醒过来,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。
在安装ECMO的几天时间里 ,大女儿6岁 ,“心内科张海波主任亲自上阵 ,显示房室传导阻滞 ,我们还是选择相信医生 。魏英只有28岁 ,
杨敏告诉彭磊 ,唯一的办法只有安装ECMO。什么也看不到 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。从3月17日晚到29日 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,魏英就开始吃稀饭 ,”颜晓峰说。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。情况乐观。ECMO开机循环,严重电击伤和创伤等。经常演练学习 ,对其进行评估,室速 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。这里像是一道关口,所有的决定都非常恰当。“许多病人之前还挺好 ,指导开展治疗工作 。医护人员和家属悬着的心才放了下来。“为了防止感染 ,
曾经 ,“大约40分钟左右,不光是维持病人的心跳呼吸,”彭磊说 ,但眼见传统的心脏按压效果不好,感谢医生全力以赴 ,病人肯定活不了。“必须为患者安置临时起搏器 。我们都会尽100%的努力。“当天,四周之后便可以来复查,心内科医生吴鹏、”
……
3月19日 ,