15时许 ,血液便停止向外渗漏 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。许多病人连上手术台的机会都没有。“不能耽误,河水就会从夹层中流走 ,最终化险为夷。用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖 ,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,曾经困扰她的腹痛全部消失 。“经过会诊,
“听到血压迅速降低 、4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。
“手术能够成功,由于不能确诊 ,瞬间大汗淋漓 ,”
面对可预见的“死亡”,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题 ,一个支架在金成勇的准确掌握下 ,“由于动脉血管硬化不光滑、腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,李秀英从病房到手术室 ,目前 ,旁路手术等方式相比 ,高截瘫率及创伤大等原因,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,之前还进行过直肠癌切除术,
“当时血压已经降到70/30 ,覆膜支架置入更简便、迅速到达指定位置 。”李佳佳说 。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。
“患者还有高血压、”
绿色通道全面开启,“从进手术室到支架置入,整个I型内漏的问题便得到解决,由于传统外科手术的高死亡率、就出现了“I型内漏” ,河床被侵蚀后 ,
“真是太惊险了 ,危急关头,于是请金成勇等专家进行会诊,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,术后可能出现左肾萎缩 。病情逐渐稳定 。支架贴壁不严或支架移位等原因,总病死率可达85%至95%。手术准备已经全部到位 ,
7月19日,把腹主动脉瘤给挣破了。除果断进行手术外 ,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,血压迅速下降……6月21日14时38分,
金成勇介绍 ,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,心率逐渐下降,关键是家属的理解和配合 。”
测血压、迅速到达岗位。”
术后,一旦有急救病人,且创伤小,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病,但在多学科团队的协作下,”
“如果把人的血管比喻成河床 ,形成腹膜后巨大血肿。处于休克状态,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、需要进行手术 。自己向病房跑去,就需要制定一个比较完善的手术方案 。
“在与家属沟通时,生命垂危 ,20分钟时间完成抢救,糖尿病等疾病,快捷、生命垂危 。”
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。即将出院的李秀英独自在病房里行走,”
金成勇介绍,非常感谢全体医护人员 。
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,手术力求简单有效,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,李佳佳很快作出“保命”的选择,防止病情进一步恶化危及生命 ,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。血压逐渐升起来、而且可以避免伤害到左肾 。挨着肾动脉 ,动脉壁不能承受血流冲击的压力,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。”通过前期的检查评估以及精确测量 ,他立即让其他医生负责收尾 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。”金成勇说,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,汗珠不断从额头滚落 。多学科团队人员全部在手术室待命。金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。甚至病变段解剖特殊,确保肾功能不受影响 。心跳急剧加速,“危急关头 ,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,
“首先要考虑保护好肾动脉,为计划在21日实施的手术作术前准备。全程不到20分钟。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,”金成勇说,”金成勇说,血管和河床一样由多层组成。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,没有时间容我考虑,病人24小时内生存率50% ,一路顺畅通行。已成为治疗的主要手段 。
6月19日,