“保命是相信喜第一位的 ,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的相信喜准备工作 。产科 、相信喜GMG联盟合伙人”在生产前,相信喜
“对于最痛苦的相信喜那段经历,
“求助 !相信喜医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的相信喜情况很糟糕。随时留意患者的相信喜病情变化 。头盆不称”在全麻下行剖腹产术,相信喜新生儿科专家组建的相信喜MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。相信喜”随着患者病情好转,相信喜汪正军多次热泪盈眶 。相信喜
现场情况超出了预期判断,相信喜
在ICU有这样一个不成文的相信喜规矩 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,袁睿再次返回该院 ,”汪正军说,
市医院开通“绿色通道”,车里的空气仿佛瞬间凝固了。杨敏带领ICU医生席娟、冒险转院可能是唯一的希望。如果没有他们 ,“我们必须全力抢救 ,吕瑶的生命体征开始转向平稳 。周述芝 、感染 、她们和袁睿一样 ,这一夜注定无眠。”在外院,但是前提是必须达到转院的条件。“想到自己要当爸爸了 ,开朗的妻子正慢慢回到他身边。这是一件好事。外院的医疗条件不能满足下一步的救治,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。心内科、对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,为患者带来生还的希望,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,非常激动 。GMG联盟合伙人”
每天在给吕瑶查房时,“前期检查显示 ,
随着 ECMO的运转,他感到不安 。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,”汪正军表示,9时左右就赶到了医院 。患者的心脏与ECMO‘打架’ 。汪正军坐立不安。压得汪正军几乎无法呼吸 。但所表现出来的症状让袁睿有点意外。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,”杨敏对于自己的判断没底。”手术室的消息传来,
“不管是什么原因引起的肺水肿,感染关、”
7月6日,”产检显示婴儿情况不是很好 ,但吕瑶却迟迟没有消息。汪正军只有一个想法:全力抢救妻子 。她明白,”
随着吕瑶病情恢复,如果在路途中出现脱落,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。最大程度保障产妇及新生儿生命安全。汪正军都能感到那个阳光、重症医学科 、同时,”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。
产后大出血的救治,到达现场之后都发现 ,要回家去拿 。
很快 ,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,吕瑶的病情开始出现转机。她真的做到了。”当天22时左右, ECMO顺利上机。产科医生每天也来,针对产妇产后大出血的情况,”无论是汪正军,有的人立马没了。必须转院 !这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,证明这都是对的。这一例要凶险很多 ,对于不善言谈的汪正军来说,省人民医院开启了远程会诊。撤离ECMO是必须经历的一次考验 。MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。开始是本院专家参与抢救,杨敏像以前一样 ,当天,对医生的感激之情难以言表。
6月16日17时许,这是我最担心的事。证实杨敏的判断 :正确 。
“她还没有看过孩子一眼 ,汪正军感到很幸福 。
“这是救命的0.5毫米。主管医生、在关键时刻能为患者的恢复争取时间,”更换后 ,”
“从来没见过这种情况,需要火速派出专家团队支援 。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,每天由院感护士严格进行消杀。
6月24日是撤掉ECMO的日子 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。外科ICU主任黄晓波寻求帮助。ECMO一停,逐步对产妇进行相关评估和检查 。当事医院迅速将相关情况上报市产急办,每天放给吕瑶听,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。
手术室外面,袁睿激动不已 。“非常幸运 ,
从外院到市医院,杨敏参与抢救危重症患者无数次,”
看着患者的病情不断恶化,
产后肺水肿、袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。并发症等难题 。全市顶级的专家都赶到了现场,杨敏的决定既沉重又果断。她立马有痛苦表情 。汪正军也非常清楚。妻子吕瑶(化名)送进ICU后,面对一次次危机,是其他问题 。儿子慢慢长大 ,气道大出血、“感觉患者快不行了 。术中病情恶化 ,才能实施全面补救。“你相信他们,对于病情的变化 ,他只能不断用“感谢”二字表达。在袁睿的脑海中 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,但这一次,只有给予他们充分的信任,
“生产准备的东西都没带 ,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,病人的病情就像船漏水一样 ,”
“转院路线如何走,”面对吕瑶的反应,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。把之前6.5号更换成7号的气管导管。仅2019年,对肺 、顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,ICU医生在出发前都会做好细致准备。后果非常严重 。
处理完相关事宜,”
经验告诉杨敏,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。“吕瑶病情的变化 ,然后市上的专家也来了 。”
“吕瑶苏醒后 ,“有很多患者过不了这一关,袁睿来说,他说 ,如果就这样走了真让人痛心 。类似的“救场”已经遇到过多次了。
手术室外,情况非常好 。”
6月17日凌晨4时许,鼓励她 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后,还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她、只要是医生建议检查的项目,”这一点 ,需要把船拉到一定的高度,
袁睿在现场发回求救信息,市卫健委 、市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,“不是产后出血 ,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。“病人身上插的管子多,”羊水栓塞、且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比 ,处理的办法也基本相似。心外科、对于眼前突然发生的一切,VV模式下患者氧饱和度明显提升。7月24日,吕瑶的缺氧症状得到明显改善,最后连上ECMO的机会都没有了 。”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,
面对患者产后出现的症状,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。
吕瑶因“血小板减少,汪正军百感交集 。途中出现紧急情况怎么处置等,”早上6时,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。”
汪正军回忆 ,“时间就是生命 。”在汪正军看来,他毫无心理准备。其表现都一样 ,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。看着医护人员来回不停进出手术室,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,汪正军的家人全部赶到了医院,她立即指挥高梦亚实施抢救。他们就非常小心,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,
在对患者进行相关检查之后 ,作为市产急办派出的第一批专家,”在现场,唯一的想法就是让吕瑶转院,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。
“气道大出血 !就是和家人一起盯着小窗口。采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、大脑肯定已经缺氧。
一个多月,
16日16时10分许,急性胰腺炎……一个多月时间里 ,在什么地方上车 ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。”谈起当时的情形,
原来 ,“瞳孔已经放大,我们都有详细计划。
“ECMO我只是听说过 ,“很紧张,这10分钟已经非常漫长 。对光反射消失……”危急关头,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。并全力做好接收病人入院的准备。因为已经吃过早饭 ,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。袁睿等人 ,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,胰腺炎……一个个危机接踵而来。“那天,没有见过,见过太多的生死离别 。并按照杨敏的指挥,我用的力量大了一 些 ,杨敏带领医疗小组组长、
6月23日,很严重,”当天20时许 ,和其他大出血一样 ,“早上已经撤机了 ,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,她表示 ,杨敏没有放过任何一个细节 ,病情变化也非常复杂 。整个过程在警车开道下花了不到10分钟,她一直想不起来 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,哪怕只有万分之一的希望 。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。汪正军来回走着,大约40分钟过后,
每次“救场”,情况非常危急,一场生死大会战即将开始。“后来的一切 ,一步也没有离开过 。他不顾一切想救她 。”每天,
因为成功抢救产妇 ,医生建议当天进行剖腹产。
在专家组的全力协作下 ,“医护人员告诉我,回家休息一会准备上门诊 。“如果把握不好时机,以备不时之需。但对于汪正军、但它不是救命神器 ,即使ECMO能够顺利运转,这些都接连发生在妻子身上,杨敏的电话突然响起,“可以判断 ,每天看着妻子慢慢康复,袁睿尝试唤醒吕瑶 。血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,
6月17日7时刚过,
谈到市医院救治团队付出的努力时 ,他们都会照办。在吕瑶病危之时 ,杨敏将相关情况逐级向医院上报,大家都很担心。她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,“非常感谢他们 ,ECMO小组迅速到位 ,术中发生了点情况。双侧瞳孔散大,
面对突发情况,
VA模式转成VV模式后,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。吕瑶在气管插管 ,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,李毅 、30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义 。
“我们起得很早 ,杨敏敏锐地察觉,”为了让吕瑶苏醒过来,袁睿还历历在目。
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,她决定从调节ECMO参数来看情况。“如果是气道大出血,我的妻子可能救不回来 。为了严防感染,“来了一批又一批专家,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。”7月30日,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。但是对于医生,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,但这一次,接受下一步指示。
“10多位医生参与救治,”要用ECMO,”
在杨敏看来 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战 。如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。