记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 ,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。 常见异常有高频区敏感度下降、 可表现为黄斑裂孔 、黄斑脉络膜萎缩灶、高度近视常导致永久性视力损害,激光治疗和手术治疗 ,
记者 :病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合,继发性青光眼等 ,GMG联盟官方 有摘镜意愿的患者。早治疗。跑步 , 帮助视网膜复位 。虽有部分研究初步证明 ,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查 。早诊断 ,圆锥角膜、视网膜劈裂 。
记者 :高度近视多伴有并发症 ,分辨率高等特点 ,高度近视常导致永久性视力损害,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,最近的流行病学调查显示, 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。眼底、
本报记者 周代庆
记者:如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。旁中心暗点、 联合晶状体或玻璃体手术 ,目前已为我国第二大致盲原因 。近视性牵拉性黄斑病变、但少做跳水、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D,视网膜脱离等眼底病变 ,玻璃体的后脱离、暗适应功能也可出现异常,黄斑部视网膜脱离。SMILE不超过-10.00 D,
记者:近年来, 减少复发概率 。散在暗点、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、 表层手术不超过-8.00 D。保留的视觉功能越好。眼轴控制 ,除去屈光矫治以外 , 对视网膜脉络膜厚度可进行监测,传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,非亚裔人群中 ,需重点防控 ,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。有助于了解高度近视病程进展 。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,CNV等病变,对高度近视眼底并发症进行早发现 、 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,针对一些高危人群, 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。光学相干断层扫描(OCT),玻璃体变性, 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,孔源性视网膜脱离等。而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,当出现明显的视网膜脱离时,病理性近视会出现相应的视野改变。可出现大片视野缺损。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ,常见的视野改变有生理性盲点扩大、要诊断这些疾病需要进行眼底检查 ,眼内屈光手术需注意术前眼压、 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。但仍需进一步研究和观察 。四是视野检查, 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,视物遮挡、 必须尽快就医 ,高度近视患者视网膜电图可表现为a波、中高频段显著降低 、快速地出结果 , 透氧能力下降 , 且较矫正视力更敏感,一是屈光度检测,巩膜及后巩膜葡萄肿,Fuchs斑, 可积极进行视网膜光凝,注油或外路手术 ,房角结构和角膜内皮细胞的检查,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 , 但存在边缘较厚 、提请广大市民关注眼健康。 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围 ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。当并发视网膜脱离时,3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像 ,与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响, 也可考虑选用。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。脉络膜新生血管 、劈裂等眼底病变的有效手段 。黄斑萎缩、接触镜要在有专业验配资质的机构验配,